林羽德的Blog

衛生福利福桃園醫院自2010年開始成立全人整合醫療中心，於病人住院過程中，不斷對病人進行風險評估，目的在於預防及提供最適合的醫療照護，降低臨床醫療風險，避免病人於處於不可挽回的醫療事故時，才在事後進行無效且充滿醫病衝突的危機處理。

院長鄭舜平表示，整合醫療中心的宗旨是以團隊合作的方式提升病人安全，協助臨床醫護人員解決困境，降低醫療風險，並緩解醫護人員的壓力。

桃醫全人整合醫療中心 為病人量身訂做的醫療模式

護理長林美妙說明，特色是整合性醫療照護模式，就是在臨床醫療照護過程中提供跨專業領域的醫療服務，同時更進一步積極將病人或其家屬納為醫療團隊成員之一，使其能在醫療資訊充足的情況下，共同參全瓷冠與臨床醫療決策，落實以病人為活動假牙中心的醫療照護模式。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假全瓷冠牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙齒美白牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

林美妙強調，主要的照護對象為具醫療高風險的住院病人，所有病人入院後，醫護人員觀察病人病情的變化、病人及家屬對於治療的滿意度等，若發現問題醫護人員可利用整合照護通報系統進行通報，全人整合醫療中心會分析病人可能之臨床風險，對不同風險等級之病人給予不同照護模式，給予病人量身訂製的醫療計畫。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

年節到，常有聽說有不少人「爆肝」通宵熬夜玩樂或打牌，但熬夜真的會「傷肝」嗎？醫師說，其實，熬夜全瓷冠並不是直接造成肝臟受損的主要原因，但如果已經患有病毒性或酒精性肝炎，又常常熬夜長期睡眠不足，確實會影響到身體免疫系統，進一步造成肝功能惡化。

年節將近，闔家團圓，少不了的就是熬夜守歲，或趁著難得連假，幾天幾夜沒睡打牌玩樂也是稀鬆平常。然而，熬夜通宵後，許多人卻常常覺得疲累感加倍，怎麼睡都睡不飽，擔心是否像坊間說的，熬夜真的傷到了肝?

台南市安南醫院消化內科吳奕霆醫師表示，門診常常遇到病人當一聽到自己肝指數異常時，第一個直覺反應就是應該是常常熬夜工作和睡眠不足造成。就中醫觀點，認為凌晨1點到3點，是肝經運行的時間，因此建議在11點前就寢休息，好讓肝經正常運作。不過，從西醫的觀點來看，熬夜並不是直接造成肝臟受損的主要原因。

吳奕霆醫師說，病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、黃麴毒素等藥物中毒等才是影響肝功能的元兇，熬夜在醫學臨床上並不會真正對肝臟造成傷害，而且也缺乏大型研究可以證實。但反過來說，如果你本身已經有病毒性或酒精性肝炎，甚至肝硬化肝癌的疾病，又常常熬夜長期睡眠不足，確實會影響到你的身體免疫系統，而進一步造成你肝功能的惡化。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，活動假牙就可以漸漸開始吃一般的食物了。

過去的研究發現，長期睡眠剝奪的人，肝功能會異常的升高。2018年美國的肝臟頂尖期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology發表了一篇研究，發現睡眠越少的人，有比較高的風險肝功能出現異常。另外，過去的研究也發現睡得越少所造成的肝功能異常，可能是因為脂肪肝所造成肝臟慢性發炎造成的。

因此，醫師強調，雖然過年短期間的熬夜並不會真正會造成爆肝，但如果本身已經有一些肝臟疾病的人還是應該盡可能注意，減少在過年全瓷冠期間暴飲暴食，酗酒熬牙齒美白夜狂歡，否則還是會導致肝臟承受不必要的負擔，影響到肝臟的功能。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

九份又傳出停車場糾紛！有名孕婦爆料說她和先生在九份一處私人停車場，停車前說停一次200元，沒想到取車時業者竟然改口說停一小時200塊，共收了600元停車費，認為被敲竹槓氣得PO網，不過當地停車場同業出面緩頰，說假日大多停一小時200元，也都會跟客人說清楚價格，不太可能有亂喊價的狀況。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。活動假牙如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

民眾來到九份都會看到不少在路邊的私人停車場，很多都是要預留鑰匙讓業者移車，沒想到卻傳出有停車業者疑似對民尰敲竹槓。

其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。

蘋果加熱後，內含的多酚類天然抗氧化物質含量會大幅增加，能降血糖血脂、抑制自由基而抗氧化；熟蘋果的果膠可以使糞便柔軟而易排出，因此也有減緩腹瀉的功用。經過高溫蒸煮過的蘋果不會氧化變黑，除了顏色很漂亮之外，更能降低過敏反應，因此很適合這階段的寶寶食用。

這道菜有影片教學喔！

美味秘訣！

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

●蘋果的表皮均有水蠟，進口時因海關檢驗，含蠟量及溶於水的時間均有嚴格規定，建議削皮後再吃。

●有便祕狀況的寶寶，先不要吃果泥，喝煮好的蘋果水就好。活動假牙反之，有腹瀉情況的寶寶，吃果泥可以稍微紓緩腹瀉的情況。

●蘋果也能改用桃子、李子、水蜜桃等水果，做法相同。

瓷牙彷若真牙，最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成，內層為高強度的二氧化鋯或二矽酸鋰瓷塊切割成型，外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感；由於全瓷冠不含任何金屬，因此透光度高，可以創造出以假亂真的牙齒，甚至比真牙還美觀！而色澤與透明度也可以自由調配，來與牙肉及鄰接牙相稱，讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑，堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況，也可以利用瓷牙來進行修正齒型，打造更完美的微笑黃金曲線。活動假牙

礦物質就像一顆小螺絲釘，看似不起眼，但沒了它卻萬萬不能。活動假牙總是覺得自己小病小痛不斷，小心可能就是長期缺乏礦物質。根據英國政府最新調查顯示，民眾每日攝取到的礦物質鐵、鋅、鎂與硒含量，都遠低於標準。人體長期缺「鐵」恐會貧血；缺「鋅」則容易感冒。英國知名營養師表示，吃腰果可補鐵、吃牡蠣補鋅，並且教大家聰明攝取食物組合，讓補鐵補鋅一級棒！

補鐵、鋅有技巧 這樣吃最安心

如果出現缺鐵的症狀，除了上述正確飲食補充之外，也要注意避免讓鐵質快速流失。人體需要消耗大量的鐵維持身體機能，流失速度本來就快，加上食物中的鈣、草酸也會阻礙鐵吸收，比起狂補鐵，更應該著重「吸收率」。

紅肉、內臟類屬於動物性鐵質來源；黑芝麻、紅鳳菜、紅莧菜則屬於植物性鐵質。其中植物性鐵質在人體中較難吸收，建議搭配富含維生素Ｃ的食材一起吃，幫助鐵吸收。另外應避免在飲食前後半小時內喝茶、咖啡或紅酒，因為這類食物有抑制鐵質吸收的成分，影響人體對鐵質的利用。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

缺鋅主因是腸胃道吸收不佳，尤其患有慢性消化道疾病者流失更快；錯誤的飲食例如嗜甜、過度飲酒，也會使人體的鋅快速流失。至於補鋅的時候要注意什麼？

鋅的來源多為動物性食物，例如甲殼類海鮮或動物肝臟；植物性食物則有蘋果、花生、豆類。要注意海鮮及動物肝臟暗藏重金屬汙染的問題，因此不建議長期補充。若是服用補充劑也要小心，過量恐造成噁心、嘔吐、神經受損，建議補充前可先行檢測自己是否缺鋅。活動假牙

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

駕車上路「這條線」要看清楚，否則恐吃上罰單！高雄市1名機車騎士日前行經大寮區某十字路口，等紅燈時未停在機車停等區內，而是白線旁的空間，不料竟因此被拍照舉發，遭開罰600元，讓他氣得PO網抱怨。據悉，依照交通法規，道路邊線外其實就是路肩，是保留給行人、慢車等使用，若任意駛出就可能挨罰。

該名男騎士10日在臉書社團「爆怨公社」分享照片並PO文，指「我還真不知道有這條法規，乖乖的去繳錢」；根據紅單內容，原PO上月18日下午騎車行經高雄市大寮區鳳屏一路和工商路口，在路口停等紅燈時，遭後方民眾拍照舉發，違規事由為「任意駛出邊線」，並依法開罰新台幣600元。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
活動假牙3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

其他網友看過以後紛紛表示，「太扯了?現在是互相檢舉的日子嗎」、「這樣的檢舉人一定是生病了」、「我今天也收到一樣原因的罰單！超氣的！重點是在橋上後面有大車靠近我不能靠右出去保障自己的安全嗎」、「不合時宜的法條需要修改了」；也有人認為「路肩本來就不能行使啊」、「不違規何必仇視檢舉」。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

新的一年，您滿意您的薪水嗎？行政院主計總處公布去年每人每月總薪資平均為5萬1957元，比去年多了3.94%，以電力和燃氣供應業9萬5853元，穩居冠軍寶座，第二名是金融及保險業8萬8936元，第三則是由電信業以平均近7萬元拿下。

主計總處昨公布去年工業及服務業薪資統計結果，前三名職業，由電力和燃氣供應業薪水近六位數居冠，接著金融集保險業，第三是電信業。

至於薪水相對較低的產業，像是美髮及美容美體業平均月薪3萬5696元、餐飲業3萬4191元，最低是教育服務業(僅含補習班)，只有2萬6033元。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

不過人力銀行統計也發現，有高達88.9%的上班族不滿意目前待遇，是6年來新高，805萬勞工因為薪資太低想離職，2018年更有上班族遇到企業年終縮水，或是刪減加班費和績效獎金。在這薪水凍漲的時代，民眾想加薪，建議還是得積極爭取、勇敢開口。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

活動假牙總統府前精采的國慶表演是慶祝中華民國生日快樂的高潮，美國加州排舞協會跨海來台活力演出的排舞表演揭開序幕，年紀最小的屏東仁愛國小花式跳繩驚艷全場，壓軸上場的南投民和國中的濁岸合唱團獻上布農族合音美聲，祝福台灣！

開門見紅喜氣洋洋，來自美國加州排舞協會飄洋過海回家鄉，揮舞國旗為國慶表演開場，討個好彩頭！蹦蹦跳跳繩采飛揚，屏東仁愛國小民俗跳繩隊可以一人絕技也能多人同心協力，今年國慶表演他們年紀最小。

活動假牙我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

花式跳繩跳得可不得了，街舞也能搭武術青春就是認真不服輸，來自南台灣的樹德家商，發揮創意亮眼出擊，把電競遊戲英雄聯盟角色扮演，玩上了國慶生日派對。穿過山之巔水之涯的布農族美聲迴盪國慶舞臺，聆聽台灣的聲音，來自南投民和國中濁岸合唱團，一身最驕傲的傳統服飾、一曲最感動的八部合音，祝福中華民國107歲百尺竿頭、老當益壯。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

永暉診所去年初由永旭生醫創辦人邱智勇醫師主導成立。邱醫師出身於榮總神經內科，具有哈佛碩士學歷，專注老人醫療及抗衰老醫學，並且在心腦血管保健及化療併發症處理有深入研究。位於陽明大學育成中心的永旭生醫團隊，自陽明大學技轉血管內皮幹細胞（EPC）功能檢測與臨床應用技術，現正於臺北榮總開展周邊血幹細胞治療下肢血管阻塞的臨床研究中。

從幹細胞強化理論切入，永暉診所以特有的血管內皮幹細胞（EPC）應用平台技術，為失智症和提供心腦血管疾病患者提供創新的多方位解決方案。在老化的社會結構裡，腦血管疾病和失智症患者逐年攀升，而隨著幹細胞醫學的發展，自體血管幹細胞和腦神經幹細胞應用和治療技術也逐漸露出曙光。

永暉診所的非侵入性體內幹細胞增生與強化技術，除了結合傳統失智症藥物，更運用失智症的病理及腦細胞再生理論，提供心腦血管疾病患者一項更安全有效的治療方案。它與傳統治療完全不衝突，而且足以擔負第一線預防保健的角色。活動假牙除了臨床技術的開發，永暉正執行EPC與心腦血管疾病相關性臨床研究計畫，針對國人EPC數量功能與心腦血管疾病關聯性研究。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

由榮陽團隊的血管幹細胞研究基礎開始，永暉診所與永旭生醫持續投入自體體內幹細胞數量與功能升級的體內保健處方及治療技術開發。幹細胞的檢測與治療應用在國外已進展多年，國內前瞻性醫學研究中心亦積極進行研究。順應2018年9月衛福部開放醫療機構申請6項功效安全可期的細胞治療技術，勢必促使國內幹細胞臨床應用大步向前邁進。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

武俠小說裡，借力使力是高招，沒想到，這也可以用在照顧臥床者身上，運用技巧，可以省掉一半力氣。

位在宜蘭縣的羅東博愛醫院今天指出，院方居家護理所從日本引進新式翻身擺位法，重金禮聘業老師來台傳授，讓照顧者不再只是使用蠻力，拉、抓、推，讓自己感到疲憊，而是可以用更省力、不受傷的方式，去照料患者或自己最親愛的家人。

羅東博愛醫院社區醫學部副院長盧進德形容說：「沒有技巧，60公斤的人你翻身看起來像120公斤，但如果運用了『新式翻身擺位法』，60公斤的翻身可能只剩30公斤！」他強調：「照顧需要技巧！」

博愛居家護理所負責人陳麗芬護理長，也是新式翻身擺位種子教師，她說，新式翻身擺位法源自很早就高齡化的日本，新式翻身擺位法與傳統方式最大的不同是，包括搖起床頭、壓力分散、水平垂直及運用滑步等技巧，主軸都是用自然扶持手法，讓被照顧者在放鬆、舒適的狀態下被擺放和翻動。

活動假牙我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

羅東博愛醫院居家護理所不但訓練出宜蘭縣種子教師，並結合社團法人宜蘭縣社區照顧促進會，開班授課，以「新式翻身擺位法」推廣，照顧失能的婆婆快10年的林女士也特別帶著父親聽講習，她一談到照顧者的苦，眼淚止不住說，照顧是一場長期抗戰，能夠更有效率的照顧讓讓婆媳倆都能更輕鬆。

羅東博愛醫院指出，全國目前有76萬失能、失智長者與身心障礙者，多數仰賴家人照顧，根據中華民國家庭照顧者關懷總會的調查統計，全國的家庭照顧者照顧平均長達9.9年，每天照顧約13.6小時，長期臥床，褥瘡最棘手，預防之道，就是勤於幫臥床者翻身，透過新法，希望讓被照顧的人感到安心，不被驚嚇、照顧者也能輕鬆不費力。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

提到黑色素瘤，一般人第一印象多停留在「是致死率很高的皮膚癌」而已，卻不知道黑色素瘤長在眼睛的也不少！台北榮總去年一口氣就收治5個病例，且因此需要摘除眼睛，連第一線的醫師都驚呼，發生在眼睛的黑色素瘤似有增加的趨勢，提醒千萬別忽略眼皮或眼白上短期內迅速增大或變厚的「痔」或「黑斑」。

44歲的黃小姐，覺察右眼眼白冒出黑斑超過10年了，因不痛不癢，視力也正常，一直不以為意，直到去年發現黑斑越變越大，且侵犯到整個眼晴表面，甚至長出類似珍珠奶茶的「黑糖珍珠」一樣的結節變化，就醫切片證實為惡性黑色素瘤。

台北榮總眼科部眼矯型科醫師黃渝芸表示，黃小姐就醫時，黑色素瘤幾乎已經「吃掉」整個眼睛，360度都受到侵犯，不得不接受全眼窩、包括眼球切除手術，以確保能完整切除黑色素瘤，及保留足夠安全距離，手術後9個月，追蹤復良狀況良好。

眼睛是僅次於皮膚，黑色素瘤第二好發的位置，台北榮總眼科部眼矯型科主任蔡傑智說，且從眼皮到眼白，眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，榮總光去年就收治5個病例，似乎有增加趨勢，且皆需要摘除眼睛，甚至必要犧牲眼窩內的所有肌肉、神經，以求斬草除根。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。活動假牙

台北榮總過去20年來，手術證實為眼睛黑色素瘤案例共有87例，該院統計，侵犯部位涵蓋眼睛各部位，其中又以眼內葡萄膜黑色素瘤占最多，平均年紀50歲。

蔡傑智提醒，台灣葡萄膜黑色素瘤約每年每百萬人口約有0.6例，年紀大、長期曝露在陽光紫外線下，或經常曬太陽燈把皮膚曬成棕黑色都是風險因子，一旦發現眼皮或眼白上的黑色素斑顏色發生明顯改變，變深黑或變得混濁而黑灰白交錯，黑色素斑邊緣變得不規則等危險徵兆，應盡早到專業的眼科醫師接受詳細的檢查。

活動假牙蔡傑智強調，一般良性的色素斑並不用過度去擔心它，但只要有短期的異常變化、視力變差、眼淚帶血或摸到眼周圍附近的腫塊，則不要掉以輕心。黑色素瘤若能及早診斷及早治療，才能切除乾淨，且有機會完全治癒。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

從夜夜笙歌的生活調整成瘋狂運動的養生達人，名模王麗雅笑說自己都快轉行當運動員了，這中間的過程是怎麼辦到的？辛苦嗎？放棄過嗎？王麗雅說：「以前的我是個酒鬼，早餐拿鐵要加威士忌的那種，偶爾到健身房一下，或是逛街走很久就自以為有運動了。」

Ｑ10：要怎麼吃才能讓運動更有效果？

你吃了什麼就會變成什麼，就算有運動，飲食上也要吃的健康，才能讓成效更顯著。多吃蔬菜、水果、糙米飯、五穀飯、白肉，避免精緻澱粉和含糖食物，但也不要因為減肥所以只吃水煮的食物，身體缺乏油脂，反而容易便秘，肚子變大，皮膚粗糙；好的油脂，像是酪梨和堅果類，都要均衡攝取。想要認真控制體重的話，建議在晚上６點前吃完晚餐，８點過後不要進食。

【同場加映】王麗雅都吃些什麼？

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

我會煮些清淡的食物，雖然朋友們會說看起來好難吃（笑）。每周會放自己兩天假，吃開心的食物，所以其實我也沒有真的很忌口。活動假牙但一般時候，我的早餐會是：兩匙的亞麻仁油或橄欖油、奇異果或木瓜、小番茄、雜糧吐司或地瓜、水煮蛋、一杯拿鐵或豆漿。

以前因為趕時間而買一般早餐店的食物，但第一餐吃這麼油又是精緻澱粉，會使得你一整天昏昏欲睡，因為吃進重口味的食物，身體需要耗費更大的力氣去消耗不健康的食物。

工作時，帶一盒蔬菜或水果當中餐，現在也有很多有機店也有賣便當，雖然價錢比較貴，口味比較清淡，但你會吃到當季新鮮的食物，沒有過多調味，吃起來很清爽。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。活動假牙全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

衛福部統計40歲以上國人逾半數血壓偏高，但國內一項最新調查卻發現竟有高達8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道感嘆，臨床常遇到患者控制血壓的態度消極，殊不知血壓每增加20/10毫米汞柱，罹患心血管疾病風險即倍增，只會吞惡果。

罹患高血壓超過20年，59歲的張先生，雖然定期看診，卻沒有測量血壓的習慣，服藥更是有一次、沒一次的，常常拖到血壓高到頭痛時才服藥，直到例行性檢查才發現已是慢性腎臟病第三期，腎功能僅剩3成，再不積極控制血壓恐終身洗腎，這才後悔莫及。

王宗道臨床上也看過另一名正值壯年的高血壓患者，因為平常沒有不適症狀，常自行減量藥物，也沒定期測量血壓，一次在商務會議中突然就昏迷，送醫發現是長期高血壓控制不良導致腦血管破裂。

活動假牙國內最新一項針對18歲以上民眾進行的高血壓認知大調查就顯示，有8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官；而當問及常因高血壓導致受損的重要器官中，國人最害怕失去的前3名則分別為：大腦（36%）、心臟（28.7%）與眼睛（22.9%）。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。活動假牙
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

高血壓與其相關併發症，在國人十大死因中就占了5項，王宗道指出，由於血壓控制不佳將連帶造成全身重要器官損傷，死亡威脅性並不亞於癌症，民眾應遵從醫囑按時服藥，並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好習慣。

中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長張孟源提醒，長期高血壓會損及腎臟，而腎臟功能不佳也會導致血壓高，形成惡性循環，但卻有不少民眾誤信降血壓藥物會傷腎的坊間謠言，延誤高血壓治療造成腎功能受損，忽略唯有積極控制高血壓才可顯著降低腎臟病風險。

台灣高血壓學會呼籲，近年來許多研究都證實，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率、減少43%心血管疾病死亡率及降低27%總死亡率，尤其針對75歲以上、心血管疾病與慢性腎臟病患者等高危險族群，血壓需控制在收縮壓120毫米汞柱以下。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。

「你認為我們歷經千辛萬苦，生下小孩，再辛苦拉拔他長大，對他的期待是什麼？」

「當然就是希望他能健康、快樂的長大啊。」

「你說謊……說到你自己都信以為真了。」

聽到我的不遜之言，坐在我對面的一位母親，臉上有幾分疑惑，但更多的是震撼和慍火。

放學之後的生活安排呢？

「四點放學，安親班會到學校門口接她。她到安親班寫學校作業，寫完後，會另外有安親班給的功課和考試。到六點多，我們再去接她。」

聽完，我當下其實心裡鬆了一口氣。

八歲的小女孩，從上午六點起床，忙累了一整天，終於可以回家休息，好好與家人相聚，共吃一頓晚餐了。

「我會先買好便當，讓她在車上時趕快吃一吃，再接她去補習班。」

補習班，天啊，不是回家，是再送去補習班。

才八歲的孩子，補什麼習啊？這孩子連與家人同享晚餐的時間都排不進行程裡。

「星期一和星期三補英文。醫生，你應該知道英文很重要，未來能不能捧到金飯碗，可能就靠它了。如果只上學校的英文課，怎麼比得過其他同學呢？有的孩子每個寒、暑假都出國遊學，英語講得嚇嚇叫。如果我們不更努力，不要說贏過別人，我看我們只好在後面追那些遊學同學的背影，追得喘吁吁了。」

「星期二和星期四補日文，星期五補數學。」

補日文？補日文？補日文。活動假牙我以為自己聽錯了，請女孩的母親再說一遍，確定是補日文。

八歲的孩子為什麼要補日文？在中文的學習才剛起步，英文更是在牙牙學語的階段，竟然又多了第三種文法完全不同的語言，需要學習。何苦為難孩子啊。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

「醫生，我看你整天在小小的診間裡面，外面的世界有多競爭，你可能不了解。會說英語的小孩，滿街都是啊，沒有什麼稀罕了。但是，如果我女兒比別人多了一種語言的能力，永遠不怕被別人趕上。」

補習是從七點補到九點，回到家，洗完澡，已經十點。但家裡的操練，卻才剛掀起布幕。

女孩坐到鋼琴前，練習一個小時的鋼琴。

「女孩以後準備讀音樂系嗎？」

「沒有，我的女兒沒有要讀音樂系，我只是希望她多才多藝，不要只會死讀書。音樂可以培養氣質，還能陶冶性情，是很好的才藝啊。人家不是說學音樂的孩子不會變壞嗎？」

週一補習補到週五。女孩過的日子像是布滿補丁，一塊塊靠補綴才能連續的人生。

我抱著最後一絲希望，週六、週日總該可以在家休息，或玩玩具，或發呆做白日夢了吧。這是孩子所以是孩子的最後一塊堡壘了啊。

「有啦，週末當然可以玩，只需要上鋼琴課和自然實驗課，這就是在玩啊，根本不會累，才對吧。」

我望著眼前這位母親，盡量壓抑我的怒氣。

我提醒她：「孩子才八歲。你不覺得這樣生活，對才八歲的她而言，太可憐了嗎？」

「不會啊，因為我告訴她：『我們要先苦後甘，不要先甘後苦。』」

這樣的苦，不會後甘。只會讓孩子回想起童年時，不堪回首。

當母親說她對孩子的期待就是「希望她能健康、快樂長大」時，我知道那不是「口是心非」所一言可蔽之的。

可悲的是，她自己也深信不疑。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。